Avaliação do risco epidemiológico e do desempenho dos programas de controle de tuberculose nas Regiões de Saúde do estado de Santa Catarina, 2003 a 2010* / Evaluation of epidemiologic risk and Tuberculosis Control Program performance by health regions, State of Santa Catarina, Brazil, 2003-2010

Avaliar o risco epidemiológico e o desempenho dos programas de controle de tuberculose segundo Regiões de Saúde do estado de Santa Catarina, Brasil, no período de 2003 a 2010. Métodos: estudo ecológico com dados fornecidos pela vigilância epidemiológica estadual, compreendendo 4 indicadores de risco e 11 de desempenho do programa; calculou-se a mediana de cada indicador por Região e atribuiu-se pontos conforme a distribuição percentilar, permitindo-se a criação de um índice de gravidade. Resultados: verificou-se a existência de diferentes níveis de risco de morbimortalidade e distintos índices de desempenho das ações de controle da tuberculose nas Regiões de Saúde; o índice de gravidade permitiu identificar 6 Regiões de maior gravidade, 9 intermediárias e 6 de menor gravidade, com diferenças nos escores de risco e desempenho (p<0,001). Conclusão: evidenciou-se grande variedade de nichos de gravidade distribuídos nas diversas Regiões, bem como diversidade no empenho da gestão administrativa para seu enfrentamento...

To evaluate epidemiologic risk and Tuberculosis Control Program performance by Health Region in Santa Catarina State, Brazil, 2003-2010. Methods: this was an ecological study using state epidemiologic surveillance data comprising 4 risk indicators and 11 Tuberculosis Program performance indicators; we calculated the median for each indicator by region and gave scores according to percentile ranking. A severity index was thus created. Results: different levels of morbi-mortality risk and distinct Tuberculosis control performance indexes were found in the regions; the severity index created allowed us to identify six regions with high severity, nine intermediate and six with low severity, although there were differences in risk and performance scores (p<0.001). Conclusion: a great variety was found in the distribution of pockets of disease severity in the different regions, as was diversity in health management efforts to overcome them...

Indicação da prova tuberculínica e infecção latente da tuberculose em HIV-positivos, Município de Blumenau, Estado de Santa Catarina, Brasil, 2004-2009 / Tuberculin skin test prescription and tuberculosis latent infection treatment in HIV-positive, Municipality of Blumenau, State of Santa Catarina, Brazil, 2004-2009

OBJETIVO: determinar a indicação à prova tuberculínica (PT) e tratamento para infecção latente da tuberculose (ILTB) pelo Serviço de Atendimento Especializado em DST/aids (SAE-DST/aids) do município de Blumenau, estado de Santa Catarina, Brasil. MÉTODO: estudo transversal, em prontuários de pacientes HIV-positivos ingressantes entre 2004 e 2009; análises estatísticas foram estabelecidas pelos testes exato de Fisher, t de Student e qui-quadrado. RESULTADOS: dos 693 pacientes, 56,6 por cento tinham aids e 96,23 por cento tinham indicação para PT, embora somente 16,29 por cento realizaram-na; a prescrição da PT foi de 23,46 por cento mas apenas 1,31 por cento realizou tratamento; fatores clínicos, como comorbidades relacionadas ao HIV, tiveram associação estatística com a prescrição da PT em 19,58 por cento dos não prescritos e 14,01 por cento dos prescritos (p<0,01); houve diferença estatística na frequência de indicação pelos médicos do serviço avaliado. CONCLUSÃO: os dados evidenciam que as recomendações para prescrição da PT em pacientes HIV-positivos e o tratamento da ILTB não estão sendo cumpridas pelo SAE/DST/aids de Blumenau-SC.

OBJECTIVE: to evaluate the indication of Tuberculin Skin Test (TST) and Latent Tuberculosis Infection (LTBI) treatment by the Specialized HIV/AIDS Healthcare Services (SHS-STD/AIDS) in Blumenau, state of Santa Catarina, Brazil. METHODS: cross-sectional study with records of HIV-positive patients admitted between 2004 and 2009; statistical analysis were established using Fisher exact, t Student and chi-squared tests. RESULTS: among 693 patients, 56.6 per cent had aids and 96.23 per cent had indication to TST, although only 16.29 per cent performed it; TST prescription was 23.46 per cent but only 1.31 perc ent did the treatment; clinical featuressuch as HIV-related comorbidities were statistically associated with TST prescription in 19.58 per cent non-prescribed and 14.01 per cent prescribed (p<0.01); there was statistical difference in the proportion of indication among the physicians of the assessed service. CONCLUSION: data indicates that the recommendations to TST prescription in patients HIV-positiveand LTBI treatment are not being accomplished by the SHS-STD/AIDS of Blumenau-SC.